大阪府立大学　地域保健学域総合リハビリテーション学類　理学療法学専攻・作業療法学専攻　前期日程　2019年度　小論文過去問解説（専門職と義足デザイン）

I-設問1【解説】

設問条件の判定

• 制限字数: 400字以上600字以内
• 意見論述の要求: あり
• 選択テンプレート: 5STEPs法
• 判定根拠: リハビリテーション専門職を目指す立場から、「ディスエイブリング・プロフェッショナルズ」という問題提起を論じる問題であるため。

設問文

対象者の自立を支援するリハビリテーション専門職を目指す立場として、「ディスエイブリング・プロフェッショナルズ」という問題提起をどのように考えますか。あなたの考えを400字以上600字以内（句読点を含む）で述べなさい。

解答プロセス

5STEPに当てはめた書き方

STEP1 議論の整理

本文は、医療、介護、教育、衛生などの「命の世話」が専門職に委託されることで生活は安全・快適になったが、市民自身のケア能力が失われたと述べる。

設問要件対応: 問題提起の内容を整理する。

STEP2 問題発見

リハビリ専門職が支援を独占すると、対象者の自立を助けるどころか、依存を強める危険がある。

設問要件対応: 「対象者の自立を支援する」立場の課題を示す。

STEP3 論証

言い分方式を用いる。専門職には安全と専門性を提供する責任がある。しかし対象者には自分の生活を取り戻す権利がある。両者を結ぶ必要がある。

設問要件対応: 自分の考えの根拠を示す。

STEP4 結論

専門職は代行者ではなく、対象者と家族ができることを増やす伴走者であるべきだと述べる。

設問要件対応: 立場を明確にする。

STEP5 吟味

ただし専門的判断が必要な場面では、無理な自助を求めず、安全を守る。

設問要件対応: 専門職の必要性も認める。

I-設問1【解答】

「ディスエイブリング・プロフェッショナルズ」という問題提起は、リハビリテーション専門職にとって重要である。本文は、医療や介護などの命の世話を専門職に委託することで、安全で便利な社会ができた一方、人々が自分たちでケアする力を失ったと述べている。

リハビリ専門職は、対象者の機能回復や生活再建を支援する専門性を持つ。しかし、専門職が何でも代行し、判断を独占すれば、対象者は「専門家がいなければできない」と感じ、自立から遠ざかる。これは自立支援の目的に反する。

したがって専門職は、対象者の能力を奪う存在ではなく、能力を引き出す存在であるべきだ。たとえば移乗、食事、更衣、外出の練習では、専門職がすべてを行うのではなく、本人ができる動作、家族が支えられる部分、環境調整で補える部分を一緒に確認する。支援計画も、専門職の都合ではなく、本人がどのような生活を取り戻したいかを中心に立てる必要がある。

ただし、専門性を否定してはならない。安全管理や医学的判断が必要な場面では、専門職が責任を持つべきである。大切なのは、専門性を支配の道具にせず、対象者が自分の生活を自分で選べるように返していくことである。

字数カウント: 493字

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II-設問1【解説】

設問条件の判定

• 制限字数: 400字以上600字以内
• 意見論述の要求: あり
• 選択テンプレート: 5STEPs法
• 判定根拠: 著者が義足ランナーを見て感じた理由と、デザイナーが義足製作にどう貢献できるかを論じる問題であるため。

設問文

あなたは、著者がなぜ下線部のように感じたと思いますか。さらに、デザイナーが義足の製作にどのように貢献できると思いますか。あなたの考えを400字以上600字以内（句読点を含む）で述べなさい。

解答プロセス

5STEPに当てはめた書き方

STEP1 議論の整理

著者は、義足ランナーの走る姿を見て、障害を補う道具ではなく、走る喜びや美しさを支えるデザインの可能性を感じている。

設問要件対応: 「なぜ下線部のように感じたか」に対応する。

STEP2 問題発見

義足は少数の使用者に合わせる必要があり、大量生産型のデザインだけでは対応できない。

設問要件対応: 義足製作への貢献の前提を示す。

STEP3 論証

演繹法を用いる。デザインは形を美しくするだけでなく、身体、技術、生活、自己肯定感を結びつける設計である。義足ではこの役割が特に重要である。

設問要件対応: デザイナーの貢献を根拠づける。

STEP4 結論

デザイナーは、使用者一人ひとりに合わせた機能と美しさの両立に貢献できる。

設問要件対応: 自分の考えを示す。

STEP5 吟味

ただし、当事者や義肢装具士、医療職と協働し、見た目だけを優先しないことが必要である。

設問要件対応: 現実的な貢献の条件を示す。

II-設問1【解答】

著者が「やれることがある」と感じたのは、義足ランナーの姿に、単なる医療器具を超えた可能性を見たからだと思う。最初、著者は「デザイン」という言葉が、切実な障害の状況に入り込む余地がないのではないかと感じていた。しかし選手は、自分の義足を「かっこいい」と言われて喜び、さらにかっこいい義足を望んだ。そこに、機能を補うだけでなく、走る喜びや自己肯定感を支えるデザインの役割が見えたのである。

デザイナーは、義足の製作に二つの面で貢献できる。第一に、使用者の身体や競技特性に合わせ、形状、重さ、反発力、装着感を調整し、走りやすさを高めることである。第二に、見た目の美しさや本人らしさを設計し、義足を隠すものではなく、使う人が誇れる身体の一部にすることである。

ただし、デザイナーだけで完結する仕事ではない。義肢装具士、医師、理学療法士、当事者が協働し、痛み、安全性、競技規則、生活場面を確認する必要がある。デザインは装飾ではなく、少数者の身体と社会参加を具体的に支える技術として貢献できる。

字数カウント: 439字